Los microbiólogos emiten una alerta por la propagación de un tipo de hongo en siete hospitales de la región

La SMMC ha advertido que el hongo 'Candida Parapsilosis' resistente a fluconazol ha sido detectado en siete hospitales del Sermas. Esta cepa emergente de patógeno se asocia a un tratamiento más difícil y a la aparición de brotes.

Patricia Muñoz García, presidenta de la SMMC, ha explicado que "lo que caracteriza además a esta cepa, aparte de por La Resistencia, es su gran transmisibilidad". Los primeros casos de este tipo de hongo en España se detectaron en el Hospital Son Espases de Palma de Mallorca y más tarde en Barcelona antes de llegar a Madrid, donde se ha detectado en siete hospitales.

"Realmente no sabemos el origen de estas cepas. Son mutaciones que aparecen y son independientes. Los clones que ha habido en Mallorca, o en Barcelona, o en Madrid son clones independientes, no es que uno vaya derivando de otro y no son pacientes que han recibido el tratamiento antifúngico previamente y desarrollan resistencia", ha explicado la jefa de Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital General Universitario Gregorio Marañón.

Para esta especialista, el aislamiento de los pacientes que se trasladen de hospital y buscar la 'Candida Parapsilosis' resistente a fluconazol tanto en pacientes como en el centro es esencial para el control del contagio. "En mi opinión, es crucial detectar muy pronto el primer paciente que ingrese a nuestro hospital y así evitar su diseminación. Una vez que entra en el hospital, es difícil librarse de ella", ha indicado.

En el caso concreto de la Comunidad, la especialista ha indicado que un hospital lo está logrando pero en el resto "realmente está aumentando muchísimo la incidencia y ya se está transmitiendo a Burgos y también a Ávila", como queda patente en el estudio CANDIMAD liderado por Jesús Guinea y Pilar Escribano con participación de la SMMC.

Una vez infectado, el tratamiento para estos pacientes debe ser intravenoso de manera obligatoria. No está claro que produzca mayor mortalidad. En estos momentos, se están desarrollando estudios clínicos que determinen su virulencia, aunque lo que ya está demostrado es su persistencia, "el paciente transmite y queda colonizado mucho tiempo", asegura la microbióloga.

El hongo Candida parapsilosis es una causa común de candidiasis, una infección que suele presentarse en entornos hospitalarios y que está relacionada con el uso de dispositivos médicos implantados, catéteres y vías de administración parenteral. Las personas hospitalizadas, inmunodeprimidas, tratadas con antibióticos durante periodos prolongados y los pacientes con otras enfermedades tienen un mayor riesgo de sufrir estas infecciones, que pueden ser leves pero que, si no se tratan, pueden provocar graves complicaciones.

Esta especie de hongo muestra una resistencia reducida a los tratamientos con equinocandinas y se considera sensible a otros medicamentos, como los polienos (anfotericina B) y los triazoles (fluconazol, voriconazol, itraconazol, posaconazol e itraconazol).

La implementación de protocolos ha sido una prioridad

La Sociedad Madrileña de Medicina de la Comunidad (SMMC) celebró recientemente su jornada anual en la sede del Colegio de Médicos de Madrid, donde los profesionales de la especialidad analizaron la información y los avances tecnológicos en la Comunidad.

En esta ocasión, profesionales de toda la región se han reunido para actualizar sus conocimientos sobre las nuevas hepatitis virales, el tratamiento personalizado del CMV (citomegalovirus), la resistencia a fluconazol de 'Candida Parapsilopsis', los criterios de interpretación de las pruebas de sensibilidad o antibiograma según el European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST). Además, se ha abordado el diagnóstico integral de la sepsis, que en 2021 causó la muerte de 2,850 personas en nuestro país.

La pandemia reciente provocada por el SARS-CoV-2 ha destacado la importancia de la medicina en áreas clave, incluso en Salud Pública. Esto ha hecho evidente la necesidad de compartir el conocimiento entre todos los profesionales interesados en enfermedades infecciosas de manera continua.

Durante la jornada también se ha analizado las nuevas hepatitis virales, las hepatitis virales D, E, F y G, algunas de las cuales requieren un conocimiento especial, tanto en el diagnóstico y para las que va a haber nuevos fármacos. "La hepatitis C era un problema gravísimo en nuestro país; la causa número uno de trasplante hepático y hoy en día es curable. Ahora, nuestro problema está en la hepatitis B ya que no tenemos un tratamiento óptimo. Pero también estamos tratando otras hepatitis, que ya están aquí, como la delta sobre todo que producen una clínica importante y es importante conocerla porque va a haber nuevos tratamientos", ha concluido.

Sobre el Código Sepsis, la especialista ha explicado que en los hospitales se ha mejorado la detección en áreas como Urgencias e Intensivos, pero "en el resto del hospital todavía se detecta algo tarde, por lo que tenemos que reforzar la atención y estar muy alerta. Los microbiólogos deben estar muy alerta a estos pacientes en los que el tiempo es vida".