El Hospital público Universitario de Torrejón, en la Comunidad de Madrid, ha logrado reducir en un 55,6% los reingresos de pacientes con insuficiencia cardiaca gracias a un modelo basado en la coordinación asistencial, según ha informado el Gobierno regional.
El proyecto, denominado MAIC Continuum, se centra en el periodo de transición entre el alta hospitalaria y el inicio del seguimiento ambulatorio, con el objetivo de garantizar la continuidad asistencial, disminuir el riesgo de nuevas hospitalizaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
La iniciativa se apoya en un trabajo multidisciplinar en el que participan profesionales de Atención Primaria, a través de la Dirección Asistencial Este, junto a internistas, cardiólogos y especialistas en Farmacia y Hospitalización del centro de Torrejón de Ardoz.
En una primera fase, el hospital realizó un autodiagnóstico para detectar áreas de mejora en distintas especialidades. A partir de ese análisis, se elaboró un plan de acción adaptado a las necesidades identificadas.
El programa refuerza también la educación sanitaria del paciente y su entorno, y busca ofrecer una atención integral alineada con las guías europeas más recientes y con la estrategia regional frente a la insuficiencia cardiaca. Además, permite monitorizar el impacto de las medidas implantadas.
La insuficiencia cardiaca es uno de los síndromes crónicos con mayor impacto sanitario y constituye la primera causa de hospitalización en mayores de 65 años en España, representando entre el 3% y el 5% de los ingresos totales. Con el envejecimiento de la población, se estima que estos ingresos podrían aumentar hasta un 50% en los próximos 25 años.